50岁男子腰腿剧痛自行治疗险酿大错 微创手术精准切除椎管内肿瘤

　　近日，黑龙江省医院成功为一名50岁男性患者实施微创手术，精准切除其腰段椎管内罕见副神经节瘤。术中神经外一科孙国章主任团队和骨外一科崔巍主任团队携手合作，凭借丰富的临床经验，医生在显微镜下耗时1小时精准分离肿瘤与周围神经根，尤其是紧密包绕的马尾神经，最终完整切除肿瘤。患者肢体功能逐步恢复，术后2天即可自主行走，现已顺利康复出院。

　　据省医院神经外一科陶宇医生介绍，哈尔滨人张先生最近因工作原因一直呆在海南省，2个月前突发腰腿剧烈疼痛伴下肢麻木，起初并没重视的张先生自行针灸、拔罐并敷贴膏药后症状未缓解，反而出现行走困难、大小便控制力下降，最终彻底卧床且无法平躺。张先生终于意识到问题的严重性，决定回家乡哈尔滨进行治疗。谁知屋漏偏逢连夜雨，返乡途中路过江西时，张先生又突发了“脑梗死”，经当地医院治疗略有缓解，但仍无法平卧。

　　最终，历经千辛万苦，张先生终于成功回到了哈尔滨，并慕名找到了黑龙江省医院神经外一科孙国章主任，经增强核磁共振检查，孙国章主任发现其腰段椎管内存在一个约1.5厘米×2厘米的椭圆形肿瘤，诊断为神经源性肿瘤。该肿瘤已严重压迫脊髓，若不及时手术可能导致不可逆神经损伤。

　　孙国章主任于是邀请该院骨外一科崔巍主任团队联合制定手术方案，并共同上台，术中首先由崔巍主任和鞠文一医生切开椎板，反复确认解剖关系，随后孙国章主任带领陶宇医生继续操作，切开硬脊膜后，肿瘤恰好暴露。肿瘤此时已被血管和神经包绕紧密，尤其是马尾神经，分离难度极高，经过显微镜下1小时的精细操作，孙国章主任将肿瘤和周围神经根精准分离，神经无明显牵拉，确保肿瘤被精准切除。

　　张先生的术后病理检查结果确认为副神经节瘤，据孙国章主任介绍，副神经节瘤是一种罕见的神经内分泌肿瘤，仅占椎管肿瘤的0.1%-0.5%，好发于儿童及青少年，成人病例极为罕见。其症状易与腰椎间盘突出混淆，如疼痛、感觉运动障碍及括约肌功能障碍等。

　　孙国章主任最后提醒，腰椎间盘突出与椎管肿瘤早期症状相似，但出现以下情况需高度警惕：夜间平卧疼痛加剧、症状进行性加重且保守治疗无效、伴随下肢肌力明显下降或感觉异常。若出现此类症状，建议尽早进行核磁共振检查以明确诊断，避免延误治疗。