近日,黑龙江省医院香坊院区消化内三科祝喜萍主任医师在内镜下为一名直肠病变患者成功完成治愈性切除治疗,并保住患者肛门。由于直肠的血流特别丰富,病变远端一部分又位于肛门口的痔核上,内镜切除难度非常大,最终,凭借丰富的临床经验和过硬的内镜操作技术,该患者10x8cm的病变被祝喜萍主任医师历时数小时完整切除。术后,患者及家属向医生第一时间表达了感激之情,现已顺利康复出院回家。
据了解,家住哈尔滨市的白奶奶今年74岁,前些日子突然出现便血症状,慕名来到黑龙江省医院香坊院区后,住进了消化内三科。该科负责人祝喜萍主任医师首先为白奶奶进行了肠镜检查,发现白奶奶为直肠近环周病变,病变远端位于肛门口的痔核上。经过多学科团队会诊(MDT),考虑到白奶奶已经74岁高龄,且病变大、位置特殊,外科手术无法保留肛门,需要行腹壁造瘘术。
看到白奶奶及家人紧锁的眉头,经过充分沟通后,祝喜萍主任医师最终决定选择内镜下切除术为白奶奶进行治疗,这样不仅可以治愈性切除病变,还能保留住肛门括约肌功能,让患者在术后也能够有着更好的生活质量。白奶奶闻讯欣然同意,对祝医生给出的治疗方案赞不绝口。
经过周密的术前准备后,内镜下黏膜剥离术(ESD)正式开始,祝喜萍主任医师一边精细的剥离病变,一边耐心细致的处理黏膜下层的血管,经过数小时操作,10x8cm的病变被完整的切除。患者术后无发热腹痛等不适症状,术后五天即康复出院。术中病理回报为绒毛管状腺瘤伴高级别异型增生,局部癌变,侵及黏膜下层<1000um,切缘阴性。
祝喜萍主任医师对此表示,内镜下黏膜剥离术(ESD)一般是用于治疗胃肠道良性或者早期恶性肿瘤的一种常用方法,可以代替传统的外科手术。ESD的主要目的是对早期消化道肿瘤进行治疗,有一次性完整切除大面积表浅病变的优点,但技术要求高,难度大。
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